Donald Woods Winnicott (1896-1971) est un pédiatre, psychiatre et psychanalyste anglais. Il s'est intéressé aux effets de l'environnement sur l'individu et notamment aux relations de la dyade mère-enfant et à leurs conséquences sur le développement du nourrisson dès les premiers moments de la vie. La préoccupation maternelle primaire est une notion qu'il a mise en évidence et théorisée. Elle consiste en la capacité d'une mère d'un jeune nourrisson à s'identifier à son bébé, afin de percevoir ses besoins. C'est une capacité très spéciale d'empathie qui permet à la mère de savoir ce dont a besoin son enfant. Winnicott estime que cette capacité s'élabore progressivement au cours de la grossesse. La mère évolue peu à peu vers un état spécifique qu'il nomme la Préoccupation Maternelle Primaire. Winnicott considère que cet état est une "maladie normale" permettant à la mère d'atteindre un état de sensibilité accrue qui dure pendant les premières semaines qui suivent la naissance. Il précise que "les mères ne s'en souviennent que difficilement lorsqu'elles en sont remises, et (pense) qu'elles ont tendance à en refouler le souvenir. "
Il démontre que cette relation très précoce mère-bébé proviendrait de cet état psychiatrique qui est la préoccupation maternelle primaire. Ses collègues psychanalystes, dont nous évoquerons les théories ultérieurement, trouvaient curieux l'idée de décrypter de façon psychanalytique un événement si naturel, que celui de la naissance. Si l'on reprend le titre de son principal ouvrage, De la pédiatrie à la psychanalyse nous pouvons conclure cette sous partie en indiquant que de la pratique de la psychanalyse d'adulte a permis à Winnicott de comprendre les problèmes des patients du pédiatre, les nourrissons. ]
Il est intéressant de comprendre ce qui se passe chez une femme pendant la grossesse, surtout dans les dernières semaines de celle-ci et les premières semaines après la naissance de l'enfant. Appuyons-nous encore une fois sur D. Winnicott pour comprendre ce temps fondamental dans le lien mère-enfant. Winnicott dit ainsi que la mère se trouve dans un "état de maladie normale"! Il appelle ce moment la "préoccupation maternelle primaire". En quoi consiste-t-il? C'est en fait un état temporaire de repli, de retrait de libido du monde extérieur, pour se focaliser sur le bébé, répondre et s'adapter aux tous premiers besoins du petit enfant avec sensibilité. De par sa capacité à s'identifier au nourrisson, la mère instaure pour lui des conditions de début de vie soutenants, elle lui permet de vivre un "sentiment continu d'exister". Il est important de relever ici que le rôle du père, dans les toutes premières semaines de la vie de l'enfant, traditionnement présenté comme un tiers séparateur entre la mère et l'enfant, a plutôt fonction "d'unificateur" ou de "protecteur".
L'enfant à ce stade ne vit pas la frustration comme le pense Anna Freud et s'il résiste à ce sentiment d'annihilation, s'il retrouve la plénitude de la relation avec la maman il vit une nouvelle confiance dans l'environnement. Les menaces d'engloutissement ne se sont pas réalisées et il se remet. On ne peut donc parler de frustration dit Winnicott. Au début de la vie la mère déficiente n'est pas reconnue comme frustrante. Ce qui est premier c'est le sentiment de dépendance à la mère, ce sentiment que, homme ou femme on oublie tous, en se souvenant toujours dans la mémoire inconsciente faisant naître la peur.
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