Le marteau à réflexes Babinski Il a été conçu pour une utilisation simple et précise. Sa rondelle de percussion permet de viser tous types de tendons pour un test rapide des réflexes tendineux chez les adultes ou les enfants Le marteau à réflexes de Taylor Il est composé d'un tête triangulaire pour la stimulation du réflexe cutané plantaire Le marteau à réflexes de Vernon Adapté aux jeunes patients, le marteau à réflexe de Vernon est un marteau pédiatrique à deux positions de tête avec pointe de sensibilisation, tout comme le marteau de Babinski. Les étapes de fonctionnement Lorsqu'il utilise un marteau à réflexes le professionnel de santé tape légèrement avec celui-ci à certains endroits du corps, au niveau de la zone tendineuse utile au diagnostic, par exemple au niveau du tendon rotulien (genou). Les étapes: il prend le marteau à réflexes; il positionne la tête suivant l'examen à réaliser, soit droite soit perpendiculaire puis tape légèrement sur la zone utile au diagnostic; la percussion du tendon s'effectue sur un muscle relâché.
Le marteau à réflexes de Buck est généralement fourni avec un pinceau une aiguille. Marteau à réflexes d'après Berliner: marteau en forme d'une hache ressemblant à une faucille avec un côté en caoutchouc. Marteau à réflexes de Babinski: marteau avec une tête métallique et ronde qui, sur la surface extérieure, est englobée d'un élastique. Marteau à réflexes de Taylor: le marteau à réflexes de Taylor est plutôt compact et léger avec une cale triangulaire en caoutchouc. Marteau à réflexes Queen Square: marteau avec un disque en cuivre chromé et une pointe pour la stimulation du réflexe cutané plantaire. Marteau à réflexes de Witroe: marteau similaire à celui de Buck, mais plus lourd de telle façon à ce qu'il ait plus d'impulsion pendant la percussion. Le marteau à réflexes de Witroe est en partie doté d'une graduation en centimètres et est généralement fourni avec un pinceau et une aiguille. Il est aussi tenu compte des jeunes patients: plusieurs marteaux à réflexes pour enfants se caractérisent par de joyeuses couleurs et des formes amusantes.
Il est aussi livré en règle générale avec une aiguille et un pinceau, afin de procéder à un examen sensoriel. Les kits d'examen Pour simplifier le choix des praticiens de santé en termes d'instrumentation d'assistance au diagnostic, les fabricants spécialisés proposent des kits composés de plusieurs types de marteaux et accessoires. Ainsi en un clic le médecin peut s'équiper des outils nécessaires pour la réalisation des tests de reflexes neurologiques. Par exemple un kit neurologie composé d'un marteau de Taylor, d'un marteau de Buck et d'un marteau de Babinski, ou encore un set de diagnostic complet avec à la fois les matériels médicaux de base (tensiomètre, stéthoscope) et à la fois les petits accessoires comme la lampe stylo et le marteau de Buck). Les modèles pédiatriques Afin d'adapter la taille des instruments aux examens des patients les plus jeunes, les marteaux à réflexes sont également disponibles dans des formats adaptés, spécialement dédiés à la médecine pédiatrique. Tout ce petit matériel de diagnostic est essentiel pour détecter la présence d'un dysfonctionnement du système nerveux, et même si pour déclencher un stimuli une simple percussion avec le doigt est parfois suffisante, les professionnels de santé préfèrent se doter de tout l'équipement nécessaire pour offrir à leurs patients la meilleure qualité d'examen possible.
L'articulation du genou s'étend alors. Les réflexions sont toujours effectuées en comparant les côtés. Les réactions au réflexe ne peuvent être évaluées de manière adéquate que dans une comparaison latérale. En règle générale, les réactions aux réflexes sont classées comme manquantes, affaiblies, normales ou augmentées. Il existe également des systèmes d'échelles cliniques pour une classification plus précise de la réponse réflexe. En raison du manque de comparabilité, ils sont rarement utilisés dans la pratique clinique quotidienne. Certains marteaux réflexes ont également une brosse et une aiguille. Avec ces instruments supplémentaires, les réflexes cutanés peuvent être déclenchés et des tests de sensibilité peuvent être effectués. Les réflexes cutanés sont des réflexes polysynaptiques (réflexes externes). Un exemple de réflexe cutané est le réflexe cutané abdominal. L'examinateur brosse brièvement la peau abdominale avec la brosse ou l'aiguille. Cela déclenche une contraction des muscles abdominaux égaux.
Ceux-ci incluent le réflexe tendineux rotulien, le réflexe tendineux triceps et le réflexe tendineux d'Achille. Il existe également certains tendons où les tests avec une pression ponctuelle seraient douloureux. Ici aussi, le médecin utilise le plus grand insert en caoutchouc. Un exemple d'un tel réflexe serait le réflexe périosté de rayon. La tête en caoutchouc plus petite est utilisée pour les tests réflexes sur les tendons des muscles fléchisseurs. Le réflexe des muscles fléchisseurs est le réflexe tendineux du biceps. En règle générale, les auto-réflexes sont testés avec les têtes en caoutchouc. Cela se fait en frappant le tendon d'un muscle avec une tête de marteau. Ce coup étire les fuseaux musculaires très soudainement et rapidement. Il y a une réaction involontaire. Une contraction musculaire est déclenchée via un arc réflexe monosynaptique. Avec le réflexe du tendon rotulien, par exemple, la tête du marteau frappe le tendon rotulien sur le genou. À la suite de cet accident vasculaire cérébral, les muscles extenseurs de la cuisse (muscle quadriceps fémoral) se contractent.
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Les premiers marteaux étaient dévolus uniquement à la percussion thoracique. Leur masse était trop faible pour communiquer au tendon un stimulus d'étirement mécanique suffisant à générer un réflexe. C'est par la suite que furent conçus des marteaux plus adaptés à la percussion des tendons [ 2]. À partir de la fin du XIX e siècle plusieurs modèles apparurent: Le marteau de Taylor ou modèle tomahawk fut inventé en 1888 par John Madison Taylor, un élève de Silas Weir Mitchell à l'hôpital orthopédique de Philadelphie [ 3]. C'est le marteau le plus répandu aux États-Unis. Il se compose d'une pièce de caoutchouc triangulaire montée sur un manche plat métallique. Des modèles dérivés du marteau de Taylor, possédant une partie percutante en forme de hache sont le modèle de Berliner et le modèle Vario. Le marteau de Babinski a été utilisé et préconisé par Joseph Babinski en 1912 [ 4]. Sa partie percutante est un disque métallique de 5 centimètres de diamètre, cerclé d'une bordure en caoutchouc. Son manche, rigide est métallique et souvent amovible.
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