PROTOCOLE TOILETTE AU LIT N° 34 Création le:07/06/02004 Version n° 1 PROTOCOLE TOILETTE AU LIT RESSIAD Touraine Fonction Nom et qualité Date Signature 07/06/2004 Rédacteur Vérificateur Approbateur Modalités de réalisation: * Informer la personne du déroulement du soin. * Se laver les mains. * Préparer le matériel et les vêtements. * S'informer sur les habitudes de la personne concernant la température de l'eau, les parties du corps à ne pas savonner (ex: visage), l'utilisation de produits. * S'assurer de la bonne température ambiante. * Protéger la personne des regards indiscrets et veiller au respect de son intimité. * Couvrir le corps avec une serviette et découvrir les zones à laver au fur et à mesure. * Enfiler des gants à usage unique non stériles s'il y a risque de contact avec le sang ou un autre liquide biologique ou si la peau des mains du soignant est excoriée. * Proposer à la personne de vider sa vessie avant le soin et l'installer sur le dos. * Demander à la personne si elle préfère le rasage avant ou après la toilette.
Accueil Module 1 Toilette au lit en technique En lien avec la personne soignée: Garantir une hygiène corporelle. Assurer le bien être physique et moral de la personne. Permettre un moment privilégié de relation et d'observation. Evaluer et transmettre les éléments significatifs du soin. En lien avec la prévention des infections associées aux soins (IAS): Appliquer les notions d'hygiène de base et les précautions standard adaptées au risque infectieux et à l'environnement de la personne Procédure Prévoir l'effectif suffisant pour assurer le soin en toute sécurité. Individualiser le matériel: effets personnels, matériel à usage unique. Commencer par le plus propre et finir par le plus sale. Le haut du corps et les jambes sont considérés comme le plus propre. Les pieds sont considérés comme le plus sale du plus propre. Les parties génito-anales sont considérées comme les plus sales. Si la personne est souillée commencer alors par le plus sale pour son confort puis reprendre par le haut du corps.
Se décontaminer les mains entre la toilette souillée et le reste de la toilette. Etre attentif à ses demandes ou besoins non exprimés: pudeur, apparence, esthétique... Installer la personne de façon confortable et sûre (lève malade si nécessaire). Prévoir la réfection du lit et le matériel pour une désinfection éventuelle du matelas si besoin. Mettre systématiquement un drap housse. Attention: si matelas air, mettre en drap HOUSSE à larges bords (couture bleu ciel) Prévoir le matériel si autres soins à effectuer au cours de la toilette (pansement, rasage, soin de bouche, capiluve, pédiluve... ). Prévoir le matériel nécessaire à l'évacuation du linge sale et des déchets. Prévoir l'installation du patient après la toilette: mise au fauteuil ou réinstallation au lit Martériels Le Linge Linge de la personne de préférence ou gants de toilette à U. U et serviette propre, Vêtements personnels ou chemise, o Linge nécessaire pour la réfection du lit selon besoin à évaluer avant le soin, Tenue de protection pour le personnel (gants de soins en vinyle à U. U et tablier).
Je décide d'utiliser la tablette amovible présente dans la chambre pour y poser mon matériel. Je vais dans la salle de bain afin d'y remplir ma bassine d'eau tiède après avoir demandé à la patiente qu'elle température elle souhaitait, et je récupère le savon Anios présent dans toutes les salles de bain du service qui est un savon doux destiné à la toilette générale, il a une action bactériostatique et fongistatique vis-à-vis de la contamination microbienne. Maintenant que j'ai ce dont j'ai besoin sur la tablette, j'annonce à Mme Z que je vais monter le lit afin que je puisse travailler à ma hauteur. Je place la tablette de façon à être toujours face à la patiente durant le soin et la surélève. Il n'y a pas de barrières de lit pour Mme Z, en effet étant sur prescription médicale, Mme Z en a pas besoin. Pour commencer, je fais une friction des mains à la SHA puis enfile une paire de gants à usage unique. Je débute par découvrir la patiente en tirant les draps puis manipule sa chemise ouverte de façon à accéder au bas du corps en tenant compte de sa pudeur et en laissant couvert le haut.
Comme dans tout soin, il se lavera les mains préalablement, fermera la porte après lui et préparera le matériel du soin. Il installera confortablement le patient et mettra une protection sous le patient de la tête aux pieds.
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