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De nombreuses affections et pathologies sont susceptibles de faire varier le taux de créatinine sanguin à la hausse. Parmi les principales, on peut citer une ischémie, une infection, une pathologie rénale chronique, une insuffisance cardiaque, un calcul rénal, une déshydratation, un traumatisme musculaire... En revanche, un taux de créatinine urinaire élevé peut être le marqueur biologique d'une intoxication au monoxyde de carbone ou d'une insuffisance thyroïdienne. Taux de créatinine trop bas: qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, une créatininémie élevée est associée à une créatininurie basse. De fait, les causes d'une clairance urinaire basse sont identiques à celles d'un taux élevé de créatinine dans le sang. Mais on peut également observer une baisse de la créatinine sanguine en cas de lésion hépatique ou de dystrophie musculaire. La grossesse peut aussi influencer le dosage de la créatinine à la baisse.

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III 3. g. Méthode de dosage de Gamma glutamyl transférase La GGT catalyse le transfert du groupement gamma-glutamyl de L-gamma-glutamyl- 3-carboxy-4-nitroanilide englycylglycine en libérant 3-carboxy-4-nitroanilide (Trinder, 1969). III 3. h. Méthode de dosage de Alanine aminotransférase ALT catalyse le groupement amine de l"alanine à l"α-cétoglutarate formant le glutamate et le pyruvate. Le pyruvate formé est réduit en lactate par le lactate déhydogénase et le NADH. Le taux de dégradation de la concentration du NADH mesurée est proportionnel à la concentration catalytique de l"enzyme ALT présente dans l"échantillon. La lecture se fait à 340nm (Trinder, 1969). III 3. i. Méthode de dosage de Aspartate aminotransférase α-oxoglutarate réagit avec L-aspartate en présence d"ASAT pour former du L- glutamate et de l"oxaloacétate. L"indicateur de la réaction utilise l"oxaloacétate lors d"une détermination cinétique avec consommation de NADH. La lecture se fait à 340nm III 3. Méthode de dosage des paramètres hormonale - Les concentrations des hormones stéroïdiennes (progestérone) a analysées par la technique radio-immunologique.

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Physiologie [ modifier | modifier le code] Hormis après un effort important, la créatinine est généralement produite par le corps à un taux constant. Ce taux est fonction de la masse musculaire, pour un individu donné. Cette molécule est éliminée en quasi-totalité par le rein, qui ne la réabsorbe pas et qui la sécrète très peu. Le tubule contourné proximal participe lui aussi, bien que légèrement, à son excrétion. Elle est donc totalement diffusée et excrétée dans l' urine. Dosage [ modifier | modifier le code] Interprétation [ modifier | modifier le code] Le dosage de la créatinine est une analyse très utile en néphrologie. Le taux de créatinine étant stable pour une personne donnée (en dehors d'états cataboliques transitoires comme l'effort sportif ou la fièvre) et étant en totalité éliminée par le rein, la créatinine représente un très bon indicateur de la fonction glomérulaire (autrement dit de la fonction rénale). Malgré tout, la sécrétion tubulaire de créatinine, bien que mineure, court-circuite le glomérule et entraîne une légère surestimation de la clairance de la créatinine, donc de la fonction rénale.

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La clairance créatinine est le rapport entre le taux de créatinine dans le sang et celui dans l'urine. Elle permet de déduire le débit de filtration glomérulaire et de vérifier l'état des reins. Chez les personnes bien portantes, le taux de créatinine dans l'urine est sensiblement égal à celui présent dans le sang. Cependant, les maladies, la vieillesse, le sexe, la grossesse ou l'alimentation sont autant de variables qui font fluctuer le taux de créatinine dans le sang. Il est donc important de procéder à un calcul de la clairance créatinine par personne. De nombreuses formules permettent d'obtenir les valeurs réelles pour calculer la capacité de filtration des reins. Les formules pour le calcul de la clairance créatinine Formule n° 1 La méthode générique du calcul de la clairance créatinine est tributaire de la surface corporelle du sujet. Dans les conditions normales, la formule est la suivante pour la personne adulte. CC = (CU x DU x 1000) / (CS x 1440) CC = Clairance créatinine(en ml/min) CU = Créatinine urinaire (en mmol/l) DU = Débit urinaire au cours de 24 heures (en ml/jr) soit sur 1440 minutes CS = Créatinine sanguine (en µmol/l) Pour les enfants et les personnes souffrant d'obésité ou d'anorexie, il faut en préambule calculer la surface corporelle (SC).

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Le dosage de la calcitonine permet également de cibler les personnes à risques de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2). Cette maladie génétique est héréditaire et due à une anomalie du gène RET. Enfin, il existe d'autres conditions où la calcitonine peut être augmentée, parmi lesquelles principalement: Un cancer du poumon; Quelques tumeurs pancréatiques (et plus particulièrement une tumeur qui sécrète de l'insuline, appelée insulinome); Un vipome (tumeur endocrine très rare). Le dosage de calcitonine joue, par ailleurs, deux autres fonctions essentielles de surveillance: Il permet d'évaluer l' efficacité du traitement du CMT; Il aide au suivi des patients dans le contexte d'une rechute de CMT. D'autre part, une étude récente indique que le dosage de calcitonine serait également recommandé avant toute intervention chirurgicale chez les patients porteurs de nodules thyroïdiens. Dans les faits, cette recommandation n'a pour le moment pas été retenue. Étant donné que l'hyperplasie des cellules C et le cancer médullaire de la thyroïde sont fort rares, le dosage de la calcitonine n'est pas préconisé en routine dans la population générale.

La mesure du taux sanguin de la créatinine, ou créatininémie, permet d'explorer la fonction rénale. La créatinine est le produit de la dégradation de la créatine, protéine indispensable pour la production d'énergie par les muscles. En temps normal, la créatinine est transportée par le sang puis éliminée par les reins, dans les urines. L'augmentation de ce taux dans le sang signifie que la fonction rénale est altérée. Définition: créatinine, clairance... La créatinine est une substance issue de la dégradation de la créatine au niveau des cellules musculaires. Elle constitue un déchet organique, normalement évacué par les urines après la filtration rénale. La mesure de son taux a pour rôle essentiel d'évaluer la fonction rénale. Le taux de créatinine chez un individu donné est constant, en revanche, il est important de calculer la clairance, c'est-à-dire le rapport entre sa quantité apportée par le plasma et celle éliminée par le rein. La variation de ce taux va permettre de connaître l'état fonctionnel du rein.