Dans un cas par contre de reprise avec métallose il y avait manifestement un frottement de la vis sur le toit du cotyle avec empreinte du pas de vis sur le toit du cotyle. Dans tous les cas de reprise pour descellement il a été remarqué une délamination du revêtement d'alumine sur la surface du cotyle. Les cas explantés ont montré, dans la plupart de cas une usure de la collerette du polyéthylène par le col surtout lorsque le col n'était pas poli-brillant comme dans les prothèses MK3 qui ont remplacé les prothèses Charnley Kerboull que l'on pesait au début de la série. Prothèse totale de la hanche - Cotyle à double mobilité - YouTube. Si les douleurs en rapport avec le contact du psoas sur la corne antérieure sont bien décrites, nous aimerions plutôt insister sur le débord postérieur qui est survenu dans un cas avec métallose par contact direct du col avec le bord postérieur du cotyle chez une petite femme obèse en flexion 90° abduction et rotation externe, qui correspond à la position de passage de la position assise à la position debout. Pour éviter ce contact col-cupule il faut bien sur diminuer le débord de la cupule, ce que les nouvelles cupules s'efforcent de faire.
Cet avantage indéniable donne beaucoup de liberté au patient à qui on conseille bien entendu essentiellement d'éviter les mouvements extrêmes pouvant entrainer des douleurs, finalement le simple « bon sens » est recommandé. Historique Cette véritable révolution technique a été adaptée à la prothèse totale de hanche par le Pr. Gilles Bousquet et Mr Rambert, ingénieur, dans les années 1970. Ce système particulier a évolué en trois grandes étapes, tout d'abord la première étape avec le cotyle original utilisé surtout par l'école stéphanoise de Gilles Bousquet puis petit à petit posé par quelques équipes en France. Pth double mobilité pour les. Malheureusement des complications due à des erreurs de jeunesse l'ont laissé dans l'ombre pendant près de 20 ans. Pourtant cette Révolution Orthopédique selon Jacques Caton ne pouvait pas être reléguée aux oubliettes. Ainsi lorsque le brevet est "tombé" dans le domaine public et plusieurs équipes ont décidé de travailler à une nouvelle double mobilité. C'était la seconde étape et ainsi sont apparues les cotyles à double mobilité de seconde génération avec des résultats équivalents aux meilleures cotyles à simple mobilité mais surtout sans luxation.
Imaginée au milieu des années 70 à St Etienne par le Professeur Bousquet, la double mobilité a su évoluer pour apporter une solution cohérente à la luxation intra-prothétique. Indiquée pour les arthroses primitives chez le patient de plus de 70 ans, pour les fractures du col chez le patient actif, pour les cas de laxité articulaire importante, pour les patients à comportement irrationnel, et pour les révisions de PTH, la double mobilité associe importante stabilité intra-articulaire et usure contrôlée de l'interface polyéthylène. LA SOLUTION POUR TOUTES LES ARTHROPLASTIES À FROTTEMENT POLYÉTHYLÈNE CAPTIV DM est disponible en version press-fit simple sur la base d'une macrostructure équatoriale sur-dimensionnée à 3 rangées de dentures, ou en version à picots destinée à améliorer la stabilité primaire en basculement. Pth double mobilité durable. Les 2 versions offrent un double revêtement de titane poreux et d'hydroxyapatite. Les inserts réalisés en polyéthylène moyennement réticulé (PEXEL), sont à « excentration positive ».
Introduction La prothèse totale de hanche (PTH) du sujet jeune est de prévalence moins élevé que chez le sujet âgé mais présente des sollicitations plus importantes en termes d'amplitude et d'usure. L'utilisation de la double mobilité a démontré ses avantages indéniables vis-à-vis du risque de luxation et son utilisation est aujourd'hui reconnue en première intention comme en chirurgie de reprise chez le sujet de plus de 60 ans. Le but de notre étude est l'analyse de la survie à 20 ans de recul de 55 PTH chez des sujets âgés de moins de 50 ans au moment de l'implantation. Matériel et méthode Nous avons analysé de manière rétrospective une série monocentrique, homogène et continue de 55 PTH chez 48 patients d'âge moyen 40 ans (23–50 ans) opérés entre 1994 et 1996 au recul moyen de 19 ans. La technique chirurgicale et les implants sont toujours les mêmes (cupule double mobilité NOVAEy (SERF) de première génération, une tête Cr–Co 22, 2 mm et des tiges vissés PROFILy). L’intervention - La prothèse totale de la hanche a double mobilité ( A propos de 23 cas ). Un score PMA et Harris, ainsi qu'une radiographie de contrôle sont réalisés au dernier recul.
Iorio montre qu'il y a 10% de luxation chez les patients avec fracture du col traités par prothèse. C'est 5 fois plus fréquent que les prothèses faites pour coxarthrose. Tarasevicius montre que la prothèse à double mobilité diminue le taux de luxation après arthroplastie pour fracture du col. Chargement du fichier...
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