Hello! Un petit mot pour dire la même chose;o) J'ai subi en juin 2008, l'ablation de mon rein gauche suite au syndrome de la jonction pyélo urétéral qui avait affaibli mon rein au point que celui-ci ne fonctionnait qu'à quelques pourcents. Contrairement à SAFVAN, je n'étais pas stressé, j'ai eu un urologue qui m'a mis en confiance, qui m'a très bien expliqué l'intervention. Par contre, même histoire: anéthésie générale, intervention de 2h (il parait que mon rein joué à cache-cache! il a eu du mal à l'attraper tellement il était petit), réveil sans douleur, 4 cicatrices, hospitalisé 5 jours et repos pendant 1 mois. Puis, 2 mois plus tard j'ai eu mon RDV avec l'urologue avec une autre batterie d'écho, d'analyse de sang et d'urine: tout va très bien, mon rein droit supporte aisément le travail pour 2, aucune contre indication, juste boire 2 litres d'eau par jour, et aucun suivi par la suite. Si je suis ammené à le revoir c'est que c'est très mauvais signe! Syndrome de jonction pyélo-urétéral | Rein. J'espère pas le revoir dans ce cas!
Causes chez l'adulte Il existe différentes causes à la dilatation pyélocalicielle: Une obstruction des voies urinaires (calculs rénaux le plus fréquemment). Les tumeurs des voies urinaires ou les tumeurs de la vessie. Syndrome de jonction du rein gauche paris. Une compression extrinsèque: quelque chose situé à l'extérieur des voies urinaires va venir appuyer sur l'uretère, créant un obstacle à l'évacuation de l'urine. C'est le cas dans certains cancers, comme celui de l'ovaire puisque les adénopathies situées à côté de l'uretère le compriment, ou lors d'un anévrisme de l'aorte. Causes chez le nourrisson Le plus souvent, c'est au cours de l'échographie obstétricale du troisième trimestre que le diagnostic de dilatation pyélocalicielle est posé. Cette anomalie représente près de 50% des anomalies découvertes durant la grossesse et plus de la moitié disparaissent spontanément après la naissance. " Les causes sont des anomalies fonctionnelles: la sténose entre le pyélon et l'uretère (à la jonction pyélo-urétérale), les reflux de l'urine de la vessie vers l'uretère (le reflux vésico-urétéraux) ou les méga-uretères.
Recherche une étiologie Evalue le retentissement fonctionnel rénal Recherche les anomalies associées. Dépiste les complications: lithiase, infection, urinome, destruction parenchymateuse. Quand on a mal en bas du ventre à gauche ?. Bilan préopératoire. IRM En cas de contre indication à la réalisation d'un uroscanner. Protocole: Coupes coronales T2 TSE +/- T2 HASTE (hydro-IRM) Coupes axiales T1 EG --> Injection de 20 mg de furosémide juste avant injection de gadolinium Coupes coronales et axiales T1 EG FS après injection de gadolinium aux temps artériels, néphrographique et excrétoire (5 minutes) Interventionnel vasculaire Pas d'indication Médecine nucléaire Scintigraphie au mercaptoacétyltriglycine (MAG3): - indisponsable dans le bilan préopératoire. - évalue la fonction rénale, recherche une obstruction. CAT Chirurgie en cas de complications (infectieuses, lithiasiques), d'insuffisance rénale ou symptômes d'obstruction: * Pyéloplastie * Endopyélotomie * Dilatation simple
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