Un examen du fond d'œil précoce dès la découverte du diabète, puis une surveillance ophtalmologique régulière tout au long de la vie du diabétique doivent permettre d'éviter l'évolution vers des complications graves de la rétinopathie diabétique. Complications de la rétinopathie diabétique: Il existe différents stades de rétinopathie diabétique. Elle progresse lentement et de façon insidieuse tout au long de la vie du diabétique et entraine une perte progressive de la vision, mais elle peut être marquée par des épisodes d'aggravation rapide. La forme grave dite « proliférante » se caractérise par la multiplication de néovaisseaux à la surface de la rétine et/ou sur la papille. Cette prolifération est due à la fabrication de nouveaux vaisseaux qui prolifèrent à la périphérie de la rétine. Ces derniers peuvent saigner ou entraîner un décollement de rétine. Chez certains patients, des petits vaisseaux de la zone centrale de la rétine (la macula) deviennent anormalement perméables et entrainent l'accumulation de liquide dans la rétine: c'est la formation d'un œdème maculaire.
Le fond d'œil permet aussi de "diagnostiquer une DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge, NDLR), ou dans le cadre du suivi du diabète, mais aussi dans le cadre d'une hypertension artérielle". En effet, la rétine étant un tissu fortement vascularisé, "c'est une fenêtre unique qui s'offre au médecin et ophtalmologue pour juger de l'état de la microcirculation". L'examen est particulièrement utile dans la cas d'une rétinopathie diabétique, qui implique des lésions de la rétine. Il s'agit d'une grave complication du diabète qui touche 50% des patients diabétiques de type 2, selon la Fédération française des diabétiques. Alors que le diabète est responsable de 12% de l'ensemble des cas de cécité dans les pays occidentaux, il est impératif pour les diabétiques d'avoir recours à un suivi ophtalmologique régulier, au moins une fois par an. En effet, si certains troubles de la vue peuvent indiquer la présence d'une rétinopathie diabétique (lettres déformées à la lecture, difficultés à passer de la lumière à l'obscurité), la maladie s'installe souvent sans donner de signes d'alerte.
Le fond d'œil Précautions à prendre avant un fond d'œil Après l'examen, et dans le cas où une dilatation pupillaire a été nécessaire, les pupilles restent dilatées pendant plusieurs heures, ce qui rend la conduite d'un véhicule difficile. Dans ces cas-là: • il est préférable de se faire accompagner ou bien d'utiliser les transports en commun ou un taxi le jour du rendez-vous; • il est aussi conseillé de prévoir des lunettes de soleil car la dilatation des pupilles favorise l'éblouissement. OPHTALMOLOGISTE ET ORTHOPTISTE: QUELS RÔLES DANS LE SUIVI DU DIABÈTE? L'orthoptiste est un professionnel de la santé non médecin, spécialisé dans la rééducation des yeux. Il est habilité à réaliser, sur prescription médicale, un certain nombre d'examens dont les rétinographies. Il transmet les clichés à l'ophtalmologiste qui interprète les résultats de votre fond d'œil et vous les explique. Le médecin spécialiste peut vous prescrire des examens complémentaires pour faire un bilan plus approfondi. Avec l'ensemble des résultats, il envisage avec la personne diabétique la nécessité d'un traitement.
Pourquoi réalise-t-on cet examen? Le fond d'œil permet de s'assurer de la bonne santé de la rétine, de la macula et des vaisseaux, surtout dans certaines maladies comme le diabète ou l'hypertension artérielle. Il est aussi important chez les myopes où la partie périphérique de la rétine est souvent amincie et fragilisée, exposant au risque de décollement de rétine. A quelle fréquence faut-il faire un fond d'œil? Cet examen est systématique lors de toute consultation ophtalmologique et doit dans l'idéal être effectué tous les ans en cas de problèmes rétiniens connus et tous les deux ans en cas de troubles visuels (myopie, hypermétropie... ). Un fond d'œil peut être effectué à tout âge, de la petite enfance à l'âge avancé. Le principe Le but est d'examiner une membrane de l'œil, la rétine. Tout d'abord, l'ophtalmologiste observe sa partie centrale pour visualiser l'extrémité du nerf optique, les vaisseaux rétiniens (artères et veines) et la partie centrale de la rétine (macula) représentant la zone de vision précise.
Si vous présentez ces symptômes, il est possible de consulter en urgence à SOS Oeil où un accueil sans rendez-vous est proposé 7 jours sur 7 de 8h à 21h. La prise de rendez-vous rapide avec un ophtalmologue au Centre ophtalmologique Paris 17 est également possible. ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 4, 9 / 5 | >2000 avis Prendre rendez-vous en ligne 01 47 64 46 75
Saint-Denis La Plaine (France); 2013 [consulté le 29 juin 2020] Haute Autorité de santé (HAS). Rapport d'orientation - Développement de la prescription de thérapeutiques non médicamenteuses validées. Saint-Denis La Plaine (France); 2011 [consulté le 29 juin 2020] Collège des enseignants d'endocrinologie, diabète et maladies métaboliques. Diabète sucré de types 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte. ECN 2019. Editions Elsevier Masson.
Il s'agit d'un acte effectué par un, professionnel de santé non médecin, spécialisé dans la rééducation des yeux. Il est ensuite interprété en télémédecine par un médecin ophtalmologiste. Ce mode de dépistage, validé par la Haute Autorité de santé (HAS), s'adresse aux patients de moins de 70 ans et assure un niveau de qualité et de sécurité équivalent au dépistage par un ophtalmologiste lors d'une consultation. Diabète: les autres complications au niveau des yeux D'autres atteintes des yeux sont observées chez les personnes qui ont un diabète. La cataracte, plus fréquente chez le diabétique La cataracte est une atteinte du cristallin, la lentille transparente qui se trouve à l'avant de l'œil et qui permet de faire la mise au point. Cette lentille peut devenir opaque, ce qui empêche la lumière d'atteindre la rétine située à l'arrière de l'œil. La cataracte n'est pas douloureuse mais elle entraîne progressivement une baisse de la vue. Le risque d'avoir une cataracte augmente avec l'âge. Elle est aussi favorisée par le tabagisme.
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