La sélection d'une langue déclenchera automatiquement la traduction du contenu de la page. Demande de copie de votre dossier médical personnel (DMP) (Formulaire) GIP Asip Santé Formulaire de demande de copie de votre dossier médical personnel (DMP). Formulaire de demande de dossier médical allemagne. Avant de remplir le formulaire, lisez attentivement la notice explicative qui le précède. Vérifié le 06 juillet 2020 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre) Pour toute explication, consulter les fiches pratiques:
1111-7 du Code de la santé publique, la personne ayant fait la demande de dossier médical « peut accéder à ces informations directement ou par l'intermédiaire d'un médecin qu'elle désigne et en obtenir communication […] au plus tard dans les huit jours suivant sa demande et au plus tôt après qu'un délai de réflexion de quarante-huit heures aura été observé ». Par conséquent, le professionnel de santé ou l'établissement de santé dispose d'un délai de 8 jours pour transmettre le dossier médical à la personne qui en a fait la demande. S'il s'agit de votre dossier médical, il est fortement recommandé de joindre à votre demande, la photocopie de votre carte d'identité. Si vous êtes un ayant droit qui souhaite prendre connaissance du dossier médical du défunt, vous devez obligatoirement justifier de votre qualité d'ayant droit. DEMANDE DE DOSSIER MÉDICAL | GHT Nièvre. Par exemple, vous pouvez joindre à la demande de dossier médical, un acte de notoriété. En effet, l'établissement de santé est tenu de contrôler l'identité et la qualité de la personne faisant la demande d'un dossier médical.
Ainsi, veuillez transmettre dans les plus brefs délais mon dossier au Docteur [Nom et Prénom du médecin] à l'adresse suivante [indiquer l'adresse du praticien en précisant, le cas échéant, le nom de l'hôpital et du service concerné] / à mon adresse personnelle au [indiquer l'adresse du demandeur]. En vous remerciant par avance pour l'attention que vous porterez à ma demande et en comptant sur votre diligence, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées. Nom Prénom(s) Signature Envoyer mon courrier Télécharger le document
Une explication directe est souvent préférable à la lecture de documents, aussi, n'hésitez pas à demander des explications ou des compléments auprès de l'équipe qui vous prend en charge directement pendant votre séjour. En cas de difficulté, n'hésitez pas à vous adresser au référent des usagers de l'établissement concerné. Une confidentialité à préserver Les informations contenues dans votre dossier sont personnelles et vous seul pouvez décider de les communiquer. Dans le cadre de travaux de recherches, des médecins et/ou internes des hôpitaux peuvent demander à consulter votre dossier, une fois archivé, ceci dans le respect total de l'anonymat. Demande de copie de votre dossier médical personnel (DMP) (Formulaire) | service-public.fr. Vous pouvez toutefois vous y opposer. Dernière mise à jour le: 14/07/2021 - 07:40
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