Neurochirurgien spécialisé dans la prise en charge des pathologies intracrâniennes et rachidiennes Présentation Le Dr Lubrano a suivi sa formation médicale à l'Université Paris-Ouest, et sa formation de neurochirurgien à l'Université Paul Sabatier Toulouse III. Il est qualifié en neurochirurgie depuis 2006 et en cancérologie depuis 2007. Il a suivi une formation spécialisée (fellowship) en chirurgie de la base du crâne (Marseille) et en chirurgie mini-invasive et endoscopique des tumeurs cérébrales (Sydney). Ses intérêts principaux sont la chirurgie du dos, des tumeurs cérébrales, et les procédures chirurgicales ou radio-chirurgicales (Gammaknife) guidées par image. Il a obtenu des fonds pour la recherche et l'innovation en imagerie médicale et pour la sécurité des patients au bloc opératoire. Service de neurochirurgie - chirurgie du rachis et de la moëlle épinière | Hôpital Pierre Wertheimer * HCL. Il est investi dans l'enseignement des jeunes neurochirurgiens (EANS Training Committee, EBNS Exam Committee). Diplômes nationaux et universitaires 2007 D. E. S. C. Cancérologie – Université Toulouse 3 – Paul Sabatier 2006 D.
Qu'est ce qu'un chiari? La malformation de charnière cranio-cervicale (Chiari) est une maladie rare orpheline qui consiste en un déplacement vers le bas de la portion caudale du cervelet. Elle est souvent associée à une autre maladie rare, la syringomyélie. Neurochirurgien spécialiste chiari network. Les symptômes dépendent de la sévérité de la malformation de Chiari du degré de compression exercée sur le système nerveux, elle peut engendrer des troubles neurologiques, la syringomyélie (une cavité dans la moelle épinière qui provoque des déficits sensoriels ou moteurs) ou une hydrocéphalie (excès de liquide céphalo-rachidien). La confirmation du diagnostic se fait par IRM cérébrale Traitements Le choix du traitement fait l'objet d'un avis concerté lors d'une réunion de neurochirurgie. Dans la majorité des cas, un traitement chirurgical est proposé au patient pour faire régresser ses signes neurologiques. Cette intervention peut associer, selon les patients, une décompression osseuse de la charnière à un geste de fixation osseuse.
Généralement, le patient qui consulte un neurochirurgien a été conseillé par son médecin généraliste, un neurologue ou un autre spécialiste. Les pathologies que traite le neurochirurgien sont souvent communes aux neurologue, rhumatologue et orthopédiste. Avant toute opération, le neurochirurgien demande au patient de réaliser différents examens préliminaires (IRM et scanner, résonance magnétique fonctionnelle, PET-scan, etc. Suivant les résultats et après concertation avec d'autres professionnels de la santé (neurologue, radiothérapeute, oncologue, anesthésiste, etc. ), il décide du mode d'intervention en accord avec son patient. Neurochirurgien spécialiste chiari type. Il doit pouvoir expliquer clairement le choix de l'opération, les risques, les difficultés et les modalités de l'intervention: douleurs, séquelles éventuelles, temps d'hospitalisation, besoins en rééducation, etc. Toute intervention neurochirurgicale demande une extrême précision. De ce fait, depuis plusieurs années, le domaine de la neurochirurgie a évolué de manière exponentielle grâce à la technologie (neuronavigation, stéréotaxique [1], etc. ) ce qui permet au neurochirurgien de se repérer à l'intérieur du cerveau au millimètre près.
Pour certains spécialistes, de nombreuses malformations de Chiari sont congénitales alors que d'autres ne se développent qu'après plusieurs années. Il n'existe encore aucune certitude à ce sujet. La malformation de Chiari peut prendre plusieurs formes. Les formes 1 et 2 sont les plus fréquentes (les types 3 et 4 restent exceptionnels): Malformation de Chiari de type 1: la partie inférieure du cervelet et les amygdales cérébelleuses se situent trop bas dans la fosse cérébrale postérieure (sur le haut de la colonne vertébrale). Consultations | Service de Neurochirurgie Lariboisière. Malformation de Chiari de type 2: c'est le tronc cérébral (partie inférieure du cerveau) qui est situé trop bas. Symptômes de la malformation de Chiari Symptômes liés à la malformation de Chiari de type 1 Les enfants qui présentent une malformation de Chiari de type 1 ne présentent aucun symptôme spécifique, ceux-ci étant très variables d'un patient à l'autre. Toutefois, ils souffrent généralement: de maux de tête (par hypertension intra-crânienne) dans 18 à 65% des cas (difficile à évaluer chez un bébé) et notamment à l'effort chez l'adulte; de douleurs cervicales; de vertiges; des troubles de l'équilibre (80% des cas) avec atteinte unilatérale d'un membre supérieur ou de la main (40%); de fourmillements au niveau du cou et des membres supérieurs; d'une difficulté à coordonner les membre inférieurs (50% des cas).
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