L'arthrose c'est une usure du cartilage articulaire dont l'origine est multifactorielle. L'évolution est lente mais se fait progressivement vers l'aggravation. On peut longtemps stabiliser les symptômes (la douleur) par des traitements oraux (antalgiques, anti inflammatoires) et par les infiltrations de corticoïde ou de viscosuplémentation. Le traitement chirurgical est indiqué en cas d'échec des traitements cités précédemment. L'arthrose du coude est rare. Elle peut-être secondaire a une maladie articulaire (polyarthrite rhumatoïde, ostéochondromatose), a une fracture ou une luxation, ou à des micro traumatismes répétés. Parfois l'arthrose est idiopathique (sans cause). Les symptômes associent douleurs et enraidissement articulaire progressif. L'arthrose au niveau du coude est longtemps bien tolérée. Lorsque les symptômes échappent aux traitements médicaux, on peut envisager la mise en place d'une prothèse articulaire. La mise en place d'une prothèse de coude nécessite une hospitalisation de trois jours environ.
La raideur du coude peut survenir brutalement après un traumatisme ou une fracture. Elle peut se développer progressivement dans le cadre de l'arthrose. Le but de l'arthrolyse du coude est de retrouver une amélioration voire une récupération complète de la mobilité ainsi que de la force et de la fonction. Traitement des épicondylites du coude L'épicondylite provoque des douleurs au coude, particulièrement handicapantes pour les mouvements d'extension du bras et du poignet. C'est une maladie professionnelle qui touche en particulier les métiers manuels nécessitant d'effectuer des gestes répétés, des mouvements saccadés ou des efforts intensifs. Libération du nerf ulnaire La cause principale de la compression du nerf ulnaire au coude réside dans un traumatisme et peut être associé au développement de l'arthrose. Cette compression entraîne notamment des engourdissements au niveau des 4ème et 5ème doigts de la main, avec une perte de force progressive au niveau du poignet et de la main. Réparation d'une rupture distale du biceps Lorsque le tendon du biceps se rompt, il se détache du radius.
La rééducation est débutée tout de suite après l'intervention pour entretenir la mobilité de l'articulation et les muscles péri articulaires. Une prothèse de coude nécessite une hygiène de vie rigoureuse. Elle permet souvent de retrouver un coude fonctionnel et indolore mais n'autorise pas le port de charge et les travaux manuels. La complication la plus redoutable est l'infection. Cette complication est heureusement rare grâce aux précautions qui entourent cette intervention. Une infection de prothèse articulaire peut nécessiter plusieurs ré interventions avec changement de la prothèse et des antibiotiques pendant plusieurs mois. Les autres complications sont une atteinte des nerfs et des vaisseaux, une fracture, un syndrome algodystrophie, un descellement, la persistance de douleurs et d'une raideur articulaire.
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