Quels sont les enjeux de l'accompagnement d'un enfant en fin de vie? Des maladies incurables chez l'enfant Les soins palliatifs pédiatriques Autres sujets proches Un enfant souffrant d'une maladie incurable en phase terminale mérite un accompagnement particulier, notamment s'il s'agit de nourrisson ou d'un enfant en bas âge. Dès que les symptômes deviennent fréquents, les proches doivent l'entourer de tous les soins nécessaires et se préparer d'ores et déjà à une issue fatale. De manière générale, les parents préfèrent l'hospitaliser dans une unité spécialisée pour pouvoir lui prodiguer les soins nécessaires afin d'apaiser ses douleurs. En revanche, d'autres estiment que durant ce stade de fin de vie, l'enfant mérite d'être entouré des siens. Ils préfèrent arrêter l'acharnement thérapeutique afin de lui épargner des souffrances inutiles et d'opter pour le maintien à domicile. Une telle décision est prise en concertation avec l'équipe médicale et avec l'accord du médecin. Quels sont les enjeux de l'accompagnement d'un enfant en fin de vie?
Les Enfants devant recevoir des soins palliatifs La population visée par les soins palliatifs pédiatriques se divise en six groupes d'enfants et familles. La description de ces groupes demeure néanmoins générale. Le sixième groupe fait ressortir que le suivi de deuil fait partie des soins palliatifs, même pour les familles qui perdent un enfant de façon imprévue à la suite d'un accident, d'un décès à la naissance ou à cause d'un avortement. Groupe 1: Enfants présentant des conditions pour lesquelles un traitement curatif est possible. Les soins palliatifs peuvent être nécessaires pendant des périodes d'incertitude (parfois avec des tentatives de traitements curatifs) ou quand les traitements curatifs sont inefficaces. Exemples: cancer, atteinte cardiaque, rénale ou hépatique importante. Groupe 2: Enfants présentant des conditions où une mort prématurée est inévitable. Ces enfants peuvent avoir besoin de longues périodes de traitements intensifs destinés à prolonger leur vie et à leur permettre de participer à des activités normales pour des enfants de leur âge.
La prise en charge des malades Pour les enfants comme pour les adultes, la prise en charge des soins palliatifs peut être aussi bien effectuée en établissement de santé, en hôpital, en structure médico-sociale que dans des centres de proximité. La famille peut aussi demander un maintien à domicile du malade avec l'accord du médecin de famille, car la fin de vie chez soi est très difficile, notamment dans la coordination des soins et des taches qui attendent les proches. La famille a souvent du mal à surmonter cette épreuve, mais pourtant le malade a besoin d'un accompagnant, car le suivi doit être permanent. Pour leur faciliter la tâche, la prise en charge du patient peut se faire par une équipe mobile joignable du lundi au vendredi et le week-end. Une Unité de soins palliatifs est équipe complète, qui rassemble des spécialistes multidisciplinaires comme des médecins, des assistantes sociales, des psychologues, des infirmières. Ils assurent le rôle de conseil, de soignant et d'accompagnant spirituel.
Le suivi de deuil fait partie des soins palliatifs, quelle que soit la cause du décès, ce qui inclut les traumatismes et les pertes dans la période périnatale. L'approche préconisée dans la définition repose sur différents principes: Le concept de Soins palliatifs pédiatriques signifie une prise en charge globale et active de l'enfant et de sa famille pour atteindre les objectifs sur les plans physique, psychologique, social et spirituel. Le principe premier est de fournir le confort nécessaire et une qualité de vie optimale aux enfants et à leur famille, de soutenir l'espoir et de préserver les relations familiales malgré la possibilité de la mort. Cette prise en charge peut débuter dès le diagnostic d'une maladie potentiellement fatale et se poursuit tout au long de la vie de l'enfant (que l'enfant reçoive ou non un traitement curatif), mais aussi au moment de sa mort et durant le processus de deuil. Les soignants doivent évaluer et soulager la détresse physique, psychologique, sociale et spirituelle de l'enfant et de sa famille.
» Forfait soins palliatifs Le « forfait palliatif » est une intervention supplémentaire pour les médicaments, le matériel de soins et les dispositifs médicaux que les patients palliatifs à domicile doivent financer eux-mêmes (partiellement). Pour en bénéficier, le patient doit obtenir le statut « patient palliatif » en concertation avec le médecin traitant qui doit établir un document « Avis médical ». Ce document sera envoyé au médecin-conseil de votre mutualité par le médecin demandeur. Ce forfait est octroyé pour un mois, renouvelable pour une nouvelle période d'un mois, après réception par la mutuelle d'un nouveau formulaire « Avis médical ». Les patients palliatifs ont droit à un remboursement intégral des visites de médecins généralistes, pour certaines prestations dans le secteur des soins infirmiers à domicile, et certaines prestations de kinésithérapie à domicile. Le forfait s'élève actuellement à 663, 49 € et est indexé annuellement. → Plus d'informations sur le site de l'INAMI Services de soins palliatifs pédiatriques à domicile Les soins palliatifs pédiatriques sont très spécifiques et requièrent de l'expérience.
En France, le centre national de ressources « Soin palliatif » a pour mission de mettre à disposition des ressources, des compétences et des méthodes au service du développement des soins palliatifs et de la démarche palliative en France. Il propose notamment un service d'écoute et d'information en réponse aux questions sur la maladie grave, la fin de la vie, la mort et le deuil pour le grand public et les professionnels:. Contacts utiles Portail pour parler de la fin de vie, de la mort et du deuil aux enfants et adolescents: Le réseau francophone de soins palliatifs pédiatriques: Le centre national des soins palliatifs et de la fin de vie: Le centre national de ressources soin palliatif: La société française d'accompagnement et de soins palliatifs: Ressources utiles Guide de l'association Sparadrap: guide des soins palliatifs Brochure Les soins palliatifs en cancérologie de la Fondation ARC
C'est plus pertinent maintenant que je ne l'aurais jamais imaginé, et une lecture absolument fantastique. Dernière mise à jour il y a 30 minutes Marielle Marcouiller Cette histoire vous touche les cordes du cœur de bien des façons. C'est déprimant mais édifiant et semble fidèle à ce qui se passe réellement pendant cette période. Pour la première fois, je me suis ennuyé et je me suis laissé aller pour voir si cela valait la peine de terminer et de raccourcir l'expérience. Dernière mise à jour il y a 59 minutes Sylviane Jung Si vous ne lisez qu'un seul livre cette année, lisez celui-ci. Une perspective historique si pertinente aujourd'hui. Je n'ai pas été aussi ému par un livre depuis longtemps. Dernière mise à jour il y a 1 heure 21 mins Lagandré Aude Nous devrions tous nous rappeler à quel point les choses étaient mauvaises pour ceux qui nous ont précédés. Cette histoire faite de auteur était excellent. Malgré le thème sobre, le cœur et l'espoir l'emportent. Soyez reconnaissant pour ce que nous avons.
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