MemoBio© Les anticorps anti-nucléaire sont des auto-anticorps dirigés contre un antigène présent à l'intérieur du noyau cellulaire. Certains antiègènes sont cependant présents dans le cytoplasme. Ils sont mis en évidence par technique d' immunofluorescence indirecte ( IFI) sur cellule HEp2 (cellules de carcinome laryngé humain). La fluorescence détectée se localise sur le noyau ou dans le cytoplasme et peut prendre différents aspects: homogène, granuleux, péri-nucléaire et nucléolaire, centromère …. Anticorps antinucléaires (ANA). Cliquez ici pour voir des photos des différents types de fluorescence anti-nucléaire Cette technique permet de détecter de nombreux anticorps dirigés contre différents antigènes: il est donc indispensable, en cas d'IFI positive, de déterminer la spécificité de l'anticorps détecté. Interprétation La présence d'anticorps antinucléaires est associée à de nombreuses pathologies: maladies auto-immunes, infections virales, néoplasies, intoxications, maladies inflammatoires.... Leur prévalence est de 15% au sein de la population générale.
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Ils sont un des principaux marqueurs biologiques du diagnostic de lupus érythémateux systémique ( LES). Dans le LES, ils sont corrélés à l'évolutivité de la pathologie. Les fluctuations du taux d'anti-ADN natif sont des arguments en faveur d'une rémission, d'une rechute, d'une réponse au traitement …leur suivi biologique est donc indispensable. ▷ Anticorps Antinucléaire Moucheté - Opinions Sur Anticorps Antinucléaire Moucheté. II) Anticorps anti-antigène soluble du noyau (ENA: Extractable Nuclear Antigen) Technique de dosage: ELISA screening: un puits est recouvert par différents antigènes solubles du noyau: Sm, SSA/Ro, SSB/La, U1-RNP, JO1, Scl70 ELISA identification: en cas de screening positif, on identifie ainsi la cible antigénique de l'auto-anticorps. Auto-Ac Sensibilité Spécificité Pathologie Anti-Sm ~ 30% ~ 100% LES Anti-SS-A ~ 35% - LES (lupus congénital) ~ 60% ~70% Syndrome de Gougerot-Sjögren Anti-SS-B ~ 40% ~ 15% ~ 70% Anti-JO1 Polymyosite Anti-U1RNP ~ 95% Connectivites mixtes Anti-Scl-70 Sclérodermie Bibliographie
1) Taux 1/80: Peu significatif Jusqu'à 1/320: Titre faible 1/640: Titre significatif Au delà de 1/640: Titre fort Concernant le terme « moucheté », le Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) propose un dossier intitulé Utilité de la recherche des auto-anticorps dans la pratique quotidienne: Les différents types de fluorescence correspondent généralement à différentes spécificités (cibles) des anticorps du patient pour des composants cellulaires, qui sont eux-mêmes associés à différentes connectivites (Table 1). Par exemple, l'aspect homogène est typiquement associé à la présence d'anticorps anti-dsDNA (double-stranded DNA), très évocateurs d'un lupus érythémateux systémique, alors que l'aspect moucheté correspond à la présence d'auto-anticorps connus sous le terme d'ENA (extractable nuclear antigens) rencontrés dans de nombreuses maladies auto-immunes (Table 1). […] Nous comprenons votre inquiétude mais en tant que documentalistes, nous ne sommes pas en mesure de vous donner d'avis médical.
Au cours des PID, les AAN étaient présents chez près du tiers des patients. La présence de signes cutanés à l'examen physique et la vitesse de sédimentation accélérée semblent être des facteurs prédictifs de leur positivité. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Plan © 2018 Publié par Elsevier Masson SAS.
Les connectivites diagnostiquées étaient la polyarthrite rhumatoïde ( n = 7), le syndrome de Gougerot-Sjogren ( n = 3), le lupus érythémateux systémique ( n = 2), la sclérodermie ( n = 2) et le syndrome des anti-synthétases ( n = 1). Les anticorps anti-nucléaires (AAN) étaient positifs chez 23 patients (31, 5%). Les titres variaient du 1/80 au 1/1280. L'aspect des AAN était homogène dans 8 cas, moucheté dans 8 cas, nucléolé dans 4 cas et cytoplasmique dans 3 cas. Le typage des AAN était positif chez 15 patients. Il s'agissait des anticorps anti-SSA anti-Ro52 ( n = 7), des anticorps anti-RNP ( n = 2), d'anti-Jo1 positif ( n = 1) d'anti-Ribosome-P ( n = 1) et anti-Scl 70 ( n = 1). Anticorps antinucléaires positif moucheté. Les AAN étaient positifs dans 72% des PID associées aux connectivites et dans 20% des PID idiopathiques. Les facteurs associés à la positivité des AAN étaient les signes cutanés (25% contre 6%, p = 0, 046) et la vitesse de sédimentation ≥ 70 mm à la première heure. Un seuil des AAN ≥ 1/320 était associé à la survenue de connectivites.
N'hésitez pas à revoir votre médecin traitant ou le spécialiste qui vous suit afin qu'une explication plus poussée puisse vous être donnée. N'hésitez pas également à demander un second avis médical auprès d'un autre spécialiste. Afin de vous aider à identifier des professionnels de santé, sachez que l'Assurance maladie propose un annuaire en ligne: Vous pouvez peut-être consulter dans un service de Médecine interne (Partie de la médecine qui étudie plutôt les maladies atteignant différents organes (maladies systémiques) ou les défenses de l'organisme (maladies immunitaires)). Vous trouverez les coordonnées du service le plus proche de votre domicile en cliquant sur le lien: Nous espérons que ces éléments d'information vous aideront à enrichir le dialogue que vous aurez avec votre médecin et restons à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. Anticorps antinucléaires positif moucheté et. L'Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Service Questions-santé NB: Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question.
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