3) Fonctionnement D'une Main Dite "Myoéléctrique"

2) Prothèse Myoélectrique de main Prothèse myoélectrique de la main Grâce à la prothèse myoélectrique, le patient peut recouvrer un semblant de membre organique. En effet, cette prothèse permet de garantir une saisie des objets et d'assurer les fonctions essentielles de la vie courante (comme s'habiller, écrire, etc). La commande de la prothèse de main myoélectrique se fait grâce à la contraction des muscles du patient sur lesquels sont placés des capteurs, dits électrodes, placés au contact de la peau. Une contraction musculaire engendre une tension électrique envoyée par un moteur placé dans la main, que l'électrode mesure sur la peau. En effet, le champ électrique engendré est suffisamment important pour pouvoir être recueilli à la surface de la peau par les électrodes. Ce signal est appelé signal électromyogramme (EMG) de surface. Le moteur se met en action grâce à l'énergie fournie par une pile, déclenchant ainsi l'ouverture et la fermeture de la main. Pour un fonctionnement optimal de la prothèse, le choix du positionnement des électrodes est primordial.

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Prothèse de main myoélectrique 2020
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Schéma de la prothèse de main "I-Limb Hand" Vidéo I-Limb Hand Suite: Les Prothèses hydrauliques de main

Comme la prothèse myoélectrique a des composantes électriques il faut la protéger des liquides et autres choses ayant la possibilité de nuire à son bon fonctionnement. Pour cela, il est recouvert d'un gant protecteur flexible fabriqué en plastique imperméable (silicone, latex). Ce gant permet non seulement de protéger la main artificielle, mais lui donne aussi une certaine adhérence nécessaire pour attraper les objets sans qu'ils glissent des mains, il peut aussi servir à donner un aspect plus esthétique à la prothèse. Par exemple avec le gant cosmétique de la société TOUCH BIONICS, on peine à faire la différence entre la prothèse et la vraie main. PROTHÈSE MYOÉLECTRIQUE Dans le cas d'une prothèse myoélectrique, la main artificielle est attachée au bras grâce à une emboîture dans laquelle rentre le moignon, chaque emboîture de prothèse est fabriqué sur mesure pour l'amputée, tout d'abord un négative du moignon est prise en plâtre, puis grâce a celle-ci un positive en plâtre sera fabriqué sur laquelle l'emboîture sera modélisé.

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Les prothèses myoélectriques fonctionnent grâce aux contractions musculaires contrôlées du patient. Prothèses myoélectriques: principe de fonctionnement Des électrodes fixées dans l'emboîture sont au contact de la peau. Elles captent les signaux musculaires qui sont envoyés à un moteur placé dans la main. Le moteur se met en action grâce à l'énergie fournie par une pile, déclenchant ainsi l'ouverture et la fermeture de la main. Aucune chirurgie n'est nécessaire. Pour un fonctionnement optimal de la prothèse, le choix du positionnement des électrodes est primordial. Nous utilisons le testeur MyoBoy qui permet de visualiser sur un écran d'ordinateur une représentation des contractions musculaires, mais aussi de simuler les différents types de mains myoélectriques. On peut ainsi valider le point où le muscle est le plus efficace pour activer le fonctionnement de la main: le point moteur. Dans certains cas, l'impulsion musculaire est trop faible ou inexistante; le seuil de déclenchement pour faire fonctionner une prothèse ne sera pas atteint.

Schéma d'une électrode Schéma d'une prothèse myoélectrique Une longue rééducation est nécessaire pour apprendre à contrôler cette main prothétique. Digital Twin, Sensor speed et I-Limb sont différentes marques de prothèses myoélectriques qui ont chacune leur spécificité. Des coudes myoélectriques, fonctionnant sur le même principe, existent aussi et peuvent reproduire les mouvements du coude humain. Epaule à commande myoélectrique avec bras et main électrique Les prothèses hydrauliques fonctionnent sur le même principe que les prothèses myoélectriques. La seule différence est qu'elles ont des articulations hydrauliques qui sont donc plus fluides et plus silencieuses. De plus cette prothèse permet un mouvement séparé des doigts ce que ne peut pas une prothèse myoélectrique qui ne bouge que le pouce et l'index séparément avec le reste des doigts qui suivent. Les articulations sont constituées de minuscules coussinets élastiques gonflables à l'aide d'un liquide hydraulique amené par un conduit souple depuis un petit réservoir.

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Les prothèses myoélectriques fonctionnent grâce aux contractions musculaires contrôlées du patient. Des électrodes placées au contact de la peau captent les signaux musculaires qui sont envoyés à un moteur placé dans la main. Le moteur se met en action grâce à l'énergie fournie par une pile, déclenchant ainsi l'ouverture et la fermeture de la main. Cette prothèse permet d'assurer les fonctions essentielles de la vie courante (habillage, écriture…). Il existe trois types de mouvements qu'assure la main myoélecrtrique: La préhension (ouverture et fermeture de la main) Réaliser le mouvement de supination (de rotation) de la main. Réaliser le mouvement de balancement de la main. Pour posséder les trois mouvements, il faut pouvoir dissocier ces muscles, c'est-à-dire pouvoir utiliser chaque muscles seuls. Si le patient ne peut pas acquérir cette compétence, sa main ne pourra pas avoir les trois mouvements. Dans ce cas, nous conserverons en priorité le mouvement préhension et la prono-supination sera elle aussi conservée mais ce fera manuellement.

Deux gants de recouvrement i-limb active livrés à l'achat.