La rééducation périnéale et pelvienne permet un renforcement et une tonification de la musculature du périnée afin d'offrir un meilleur support à ces organes. Elle permet aussi l'apprentissage d'une meilleure gestion de la pression intra-abdominale. Si les exercices seuls ne règlent pas le problème dans son entièreté, l'utilisation d'un pessaire (prothèse vaginale, voir l'image ci-jointe) permettant de soutenir les organes en place peut être envisagée et pourra être fait lors d'une séance d'ajustement de pessaire en physiothérapie. En dernier recours, la chirurgie correctrice de prolapsus s'avère aussi une option. ( c) 2016. Tout droits réservés Marie-Ève Dargis Sureau, PHT.
Rééducation Périnéale et Pelvienne Le prolapsus pelvien, plus généralement connu sous le nom de descente d'organe, est caractérisé par une chute d'un organe dans le vagin ou le rectum. Cette condition provoque souvent des symptômes de lourdeur, de pesanteur, de congestion ou d'engorgement au niveau du périnée. Elle peut être accompagnée d'une sensation de corps étranger dans l'orifice et parfois à la sortie partielle de l'organe par l'orifice. Le prolapsus peut aussi entraîner de la constipation, l'impression de ne pas pouvoir bien vider la vessie ou le rectum, de la difficulté à uriner, un jet urinaire faible, intermittent ou en arrosoir ainsi que des gouttes retardataires au moment de se lever de la toilette. Le prolapsus pelvien peut parfois être associé à l' incontinence urinaire et/ou l' incontinence fécale. Il existe quatre principaux types de prolapsus vaginal, dépendamment de l'organe qui descend. Le cystocèle (ou descente de la vessie) est le prolapsus le plus fréquent chez la femme.
Tout comme les incontinences urinaires, les incontinences de selles et de gaz sont traitées en rééducation périnéale et pelvienne en maximisant la fonction du plancher pelvien. Généralement, le renforcement du périnée parvient à réduire les pertes. Les troubles d'évacuation, tel que la constipation, sont néfastes puisqu'ils affaiblissent le périnée et favorisent les descentes d'organes. L'évaluation en rééducation périnéale et pelvienne permet de déterminer si la problématique est d'origine mécanique (mauvaise coordination des muscles) pour ensuite rétablir le bon fonctionnement des muscles impliqués. Les habitudes alimentaires et sportives, de même que le positionnement à la selle sont aussi à considérer lors de la prise en charge de cette problématique. Descente d'organe - Prolapsus Les descentes d'organe, (vessie, utérus et rectum) et les lourdeurs du périnée sont prises en charge en rééducation périnéale et pelvienne. Suite à l'évaluation, des pistes de solution sont proposées à la patiente.
Le plan de traitement inclut aussi habituellement des exercices ou des conseils à mettre en pratique à la maison. N'hésitez pas à me contacter pour toute question ou tout commentaire. Il me fera plaisir d'y répondre!
Bien qu'ils soient reconnus pour être très efficaces pour de nombreux problèmes, ils peuvent s'avérer inappropriés pour certaines personnes. Pour les personnes qui souffrent de tension de la région pelvienne au repos (hypertonique), les objectifs de traitement sont différents. Il est démontré que ces patients ont une faiblesse et un manque d'endurance du plancher pelvien. Il leur faut donc apprendre à relâcher pour savoir contracter et apprendre à contracter pour savoir relâcher. On recherche alors une normalisation, un équilibre. De plus, ces patients perdent souvent les contractions réflexes à l'effort (toux, éternuement, levé de charges, sauts) et il est donc important de travailler cet aspect. Les exercices de Kegel devront donc être utilisés différemment en fonction du problème à régler. Les exercices de Kegel sont faciles à réaliser et peuvent être effectués par tous Même si les exercices de Kegel sont reconnus pour leur efficacité en matière de renforcement du plancher pelvien, ce ne sont pas des exercices magiques.
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