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La mise en place de l'orthèse nécessite une approche multidisciplinaire faisant appel à un spécialiste du sommeil et à un praticien qui aura été formé à la pose de l'orthèse, qu'il soit dentiste, stomatologiste ou chirurgien ORL. Il faut repérer les contre-indications dentaires ou parodontales et réaliser un bilan dentaire et parfois des soins au préalable. Orthèse d'avancée mandibulaire narval. L'orthèse est réalisée sur mesure à partir d'empreintes dentaires du patient. Cette orthèse sur mesure offre une solution simple dont l'efficacité a été démontrée lors d'études cliniques sur la somnolence dans la journée et les pauses respiratoires nocturnes. La Haute Autorité de Santé (HAS) a évalué que le service rendu de l'orthèse justifiait une prise en charge par l'assurance maladie et les mutuelles sous certaines conditions. L'orthèse est bien sur trés efficace sur le ronflement simple sans apnée elle n'est pas remboursée ni par la CPAM ni par les mutuelles. Il fautr avoir un SAS modéré c'est à dire plus de 15 apnées par heure pour bénéficer du remboursement.
Les changements considérés défavorables sont survenus chez le sous-groupe de patients ayant un overjet et un overbite faibles (0-4 mm). Les changements considérés favorables sont survenus chez le sous-groupe de patients ayant un overjet et overbite accentués (> 4 mm).. Effets secondaires des orthèses d'avancement mandibulaire. Analyse 3D sur modèles. Orthèse d’Avancée Mandibulaire (OAM) | Centre du Sommeil Respire. Source: AJODO2008;134:408-17 Le groupe de la Colombie-Britannique a réactualisé les données de l'étude de 2006 en utilisant une méthode d'analyse tridimensionnelle (3D). Les résultats démontrent une diminution de la largeur d'arcade maxillaire et une augmentation de la largeur d'arcade mandibulaire (graphique A). Le graphique D démontre une diminution de l'overjet (surplomb horizontal). Le graphique B indique une diminution de la courbe de Spee, ce qui peut être corrélé avec une diminution de l'overbite (graphique C). Le changement de la relation antéropostérieure (graphique E) de l'ordre de -1, 8 mm signifie que la mâchoire inférieure a tendance à avancer de 1 à 2 mm.
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